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【兆恒機(jī)械】生化免疫分析系統(tǒng)攜帶污染的評估與解決方案

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  • 添加日期:2021年07月19日
目的:探討檢驗(yàn)科常用化驗(yàn)設(shè)備的的攜帶污染以及解決方案。方法:化學(xué)發(fā)光設(shè)備以羅氏e 602和博科BKI4200進(jìn)行對比驗(yàn)證,全自動生化分析儀以AU5800和BK-1200進(jìn)行對比分析,并對測試結(jié)果分析。結(jié)果:通過數(shù)據(jù)比對分析,山東博科生產(chǎn)的檢驗(yàn)設(shè)備符合國家規(guī)定,滿足行標(biāo)的要求。結(jié)論:檢驗(yàn)科設(shè)備一般會在加樣,混勻,清洗和日常維護(hù)方面存在攜帶污染。廠家需重點(diǎn)對這幾個環(huán)節(jié)做好控制。實(shí)驗(yàn)室可以通過特殊處理清洗部分,選擇合適的方案來排除攜帶污染的影響,同時每個實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)主動去發(fā)現(xiàn)并排除攜帶污染,保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

近代以來,隨著科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展,中國醫(yī)療行業(yè)有了更加長遠(yuǎn)的進(jìn)步,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備公司也在蓬勃發(fā)展起來。如今全國無論大小醫(yī)院都需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備來完善他們的醫(yī)療系統(tǒng)。因此,國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的比重也日益突出,所以,全自動化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)在臨床診斷中發(fā)揮著日益重要的作用。  

檢驗(yàn)科儀器是精密度要求非常高的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備,隨著生免系統(tǒng)的普及使用,對于儀器的精準(zhǔn)度交叉污染率(攜帶污染)的研究和評價就變得更為重要,這樣才能及時的了解儀器的性能保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。因此在實(shí)驗(yàn)過程中要杜絕避免各樣本之間的交叉污染,即我們要保證我們的產(chǎn)品的攜帶污染率要保持在一定范圍內(nèi),兩個樣本之間不會出現(xiàn)由于價差污染而影響到最后的檢測值,而出現(xiàn)假陰性假陽性等錯誤判斷。而出現(xiàn)交叉污染的可能性,主要是加樣模塊、混勻模塊、清洗模塊和溫育反應(yīng)模塊。

因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展,全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、全自動生化分析儀在檢驗(yàn)科儀器中占據(jù)著及其重要的位置,由于社會的長足進(jìn)步,全國正在積極的進(jìn)行著醫(yī)療設(shè)備的大變革,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于檢驗(yàn)科儀器的需求有著明顯增長的趨勢,且中國基層醫(yī)療市場廣闊,擁有巨大的發(fā)展空間。


攜帶污染的產(chǎn)生

1.定義:攜帶污染率主要是體現(xiàn)在兩個相鄰不同濃度樣品之間連續(xù)測定的相互影響,主要是指濃度含量高的樣本對濃度含量低的樣本所產(chǎn)生的影響[1]。

2.影響:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面對的是廣大人民的健康檢測,所以這就對于我們的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備精準(zhǔn)度要求非常高,交叉污染的出現(xiàn)會直接影響到醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生對于患者的判斷,比如出現(xiàn)假陽性假陰性的判斷,會導(dǎo)致錯過最佳治療時間,以及對患者的心理會產(chǎn)生極大的影響。從而讓廣大人民對于我們的國產(chǎn)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備的信任度就會降低,間接影響到我們的信任度問題。 


化學(xué)發(fā)光設(shè)備攜帶污染的評估及解決方案

1.攜帶污染率(K值):全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是是免疫分析發(fā)展的一個新階段,它環(huán)保、快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)已得到人們的普遍認(rèn)識,因此全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析是通往免疫檢驗(yàn)完美境界的必經(jīng)之路[2]。體外診斷(IVD)行業(yè)發(fā)展以來,經(jīng)過很多科學(xué)家的驗(yàn)證,得出相鄰兩個不同濃度的樣品之間存在著相互影響,即存在攜帶污染,科學(xué)家經(jīng)過數(shù)據(jù)分析,求出K值的要求范圍以及計算公式,攜帶污染率K≤10-5,計算公式:

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公式中A4為每組中第四個樣品濃度值,A6為每組中第六個樣品濃度值,A原為高濃度樣品值[3]。

2. 攜帶污染的評估:(1)儀器與試劑:儀器和試劑采用羅氏e602電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套定標(biāo)液,原裝配套血清基質(zhì)復(fù)合質(zhì)控,與博科公司的BKI4200酶促化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和配套試劑進(jìn)行攜帶污染率檢測對比與分析。(2)檢測方法:①選取HCG(人絨毛膜促性腺激素)項目,陽性樣本3個階梯濃度(Ha,Hb,Hc)和陰性樣本(L)作為測試標(biāo)本,每組6管,按照H1,H2,H3,L1,L2,L3的順序加樣。標(biāo)本來源:選取醫(yī)院的臨床樣本。②采用羅氏e602電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套定標(biāo)液與BKI4200的全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的儀器,以及配套的試劑(HCG)對比測試。③進(jìn)行HCG項目的定標(biāo)以及交叉污染測試。得出發(fā)光值及其對應(yīng)的濃度值。

3.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比:由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比得出,羅氏與博科設(shè)備都能夠滿足攜帶污染的需求。

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4.攜帶污染控制分析:對于全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,影響其攜帶污染率的主要是其加樣系統(tǒng)、清洗系統(tǒng)、混勻系統(tǒng)、讀數(shù)系統(tǒng)等幾方面。以下是羅氏以及博科系統(tǒng)的攜帶污染控制方案。(1) 羅氏e 602電化學(xué)發(fā)光:① 羅氏設(shè)備的加樣方案,采用了一次性的黑色加樣TIP頭,可通過電容變化來探測液面,TIP頭作為耗材增加了使用成本以及生物危害廢棄物的處理,不過這種方案能從根本上杜絕加樣系統(tǒng)的樣本間的污染。②羅氏設(shè)備的混勻方案,采用一次性反應(yīng)管的偏心混勻。各反應(yīng)管獨(dú)立,此過程也不會存在污染。③羅氏是電化學(xué)發(fā)光,微粒包被的抗原-抗體-發(fā)光劑標(biāo)記抗體復(fù)合物被吸入流動池,以TPA緩沖液進(jìn)行洗滌。磁性微粒被安裝在電極表面下的磁鐵吸住,而其余的發(fā)光標(biāo)記抗體和樣本被沖走。之后用清洗液進(jìn)行流動池的洗滌,其清洗液的質(zhì)量直接影響攜帶污染率。(2)博科BKI4200酶促發(fā)光:①博科儀器的加樣針是使用的高精度拋光的不銹鋼材質(zhì)探針,是影響攜帶污染的主要因素。通過實(shí)驗(yàn)分析出了幾個重要參數(shù),同樣能夠達(dá)到較低的攜帶污染。首先是探針內(nèi)壁壓力,設(shè)置為3bar的內(nèi)壁壓力,與針尖的負(fù)壓抽吸技術(shù),能有效控制污染;其次是探針內(nèi)壁拋光,外壁采用表面能極低的超疏水材質(zhì)。這兩點(diǎn)對探針的清洗有很大的影響,需作為重點(diǎn)。②博科BKI4200的混勻系統(tǒng),采用的是獨(dú)立自主的非接觸式的雙向旋轉(zhuǎn)混勻結(jié)構(gòu),由于全部是非接觸式混勻,對于實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不存在交叉污染現(xiàn)象的(如圖1)。③博科儀器的清洗系統(tǒng),采用3階獨(dú)立清洗,注液針懸空注液,且獨(dú)立混勻;抽液針采用壓簧設(shè)計,隨液抽吸,底部側(cè)面扁平缺口設(shè)計,保證抽液效果。清洗后底物加注在一次性反應(yīng)管內(nèi),讀數(shù)模塊不會有相關(guān)干擾。

對于以上兩個廠家的設(shè)備,都有自己導(dǎo)致攜帶污染的可能和處理方案,能將攜帶污染率控制在10-6數(shù)量級。同時其周期性的維護(hù)和檢查也是必不可少的,否則會有不可預(yù)知的假陽性等問題發(fā)生。

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全自動生化分析儀攜帶污染的評估及解決方案

進(jìn)行生化項目測試時如果前一測試項目試劑中含有緊跟其后測試項目所要測定的底物,此時殘留的污染物被帶入下一測試中,與該測試的試劑反應(yīng),可能會導(dǎo)致結(jié)果異常。引起這類交叉污染產(chǎn)生的物質(zhì)明確,并且可以定量分析。如 TCHO、LDL-C、LPS會干擾緊跟其后的TBA結(jié)果,致假性偏高。

該種類型的交叉污染單試劑終點(diǎn)法的受污染項目測試結(jié)果的抬高或降低反映的是攪拌桿的攜帶污染。因?yàn)樵噭┽様y帶進(jìn)來的上一個測試的干擾物會和下一個試劑發(fā)生反應(yīng),由于攜帶量小,一般在試劑空白段(2min)即反應(yīng)平衡。而雙試劑項目的測試結(jié)果反映的是試劑針和攪拌桿的綜合污染。

1.測試所需材料:所需試劑:BIOBASE品牌TC、LDL-C、LPS、TBA試劑、貝克曼TBA試劑、樣本:混合血清;儀器:AU5800/BK-1200。

2.測試方法:分別在AU5800和BK-1200儀器上進(jìn)行如下測試:(1)先用混合血清測定10次TBA,計算10次測試的平均值:

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(2)按照TC、TBA、TC、TBA...交叉方式,測試10次TBA,計算10次測試的平均值:

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 攜帶污染率=(TBAM1-TBAM0)/TBAM0*100%

(3)在軟件中進(jìn)行防交叉污染設(shè)置后,重復(fù)②過程,計算10次測試的平均值:

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攜帶污染率=(TBAM2-TBAM0)/TBAM0*100%;以相同方式依次測試LDL-C和LPS對TBA的影響。

3.測試數(shù)據(jù)分析:

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結(jié) 論

臨床檢驗(yàn)儀器極易出現(xiàn)交叉污染,山東博科集團(tuán)生產(chǎn)的BK1200全自動生化分析儀和BKI4200全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀通過試劑測試順序設(shè)置,以及加樣針的特殊設(shè)計,有效的避免了交叉污染,滿足臨床需求。同時要求工作者詳細(xì)了解檢驗(yàn)科儀器的工作流程、檢測項目試劑等內(nèi)容,合理設(shè)置各項參數(shù)及程序,進(jìn)一步防止出現(xiàn)交叉污染。同時,定期對試劑針進(jìn)行清洗,不單要考慮選取的單個樣本項目,也要考慮某一樣本最后一項與下個樣本試劑間出現(xiàn)交叉污染的情況,避免發(fā)生交叉污染。